頸部是體現人體美的重要部位，然而傳統甲狀腺手術留下的瘢痕極大地影響了頸部的美觀，不可避免地給患者造成了心理上的創傷。不少甲狀腺切除手術的年輕患者，尤其是女性患者對頸前疤痕非常介意，所以近年來，我國南方先進地區醫院相繼開展了受到甲狀腺手術患者青睞的腔鏡下隱蔽切口的甲狀腺手術，而在北方地區，這項先進技術卻遲遲未能推廣。2018年8月17日，衡水市第四人民醫院成功實施我市第一例無充氣腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術，首度開啟了該技術的大門。一年來，四院該技術日臻成熟，越來越多的患者從中受益，四院進入了甲狀腺微創技術的“全無痕”時代……
早在去年8月17日，在衡水市抗癌協會第一屆第三次理事會議召開之際，衡水市第四人民醫院聯合浙江省腫瘤醫院的知名專家，為身患甲狀腺惡性腫瘤的市民王女士成功實施了經腋窩無充氣腔鏡下甲狀腺腫瘤美容切除術，這在我市乃至全河北省尚屬首例，為我市甲狀腺微創技術的發展翻開了嶄新的一頁。截至現在，市四院已成功為數十位甲狀腺腫瘤患者實施這項手術，技術上取得了長足的進步，積累了豐富的經驗。在即將到來的“2019衡水市腫瘤學術交流會”上，四院還將舉辦我市首屆腔鏡下甲狀腺美容手術交流會，將取得的經驗毫無保留的與其他兄弟醫院共享，共同促進該項技術的發展，讓更多的患者享受到先進醫療技術帶來的福利。今年8月17日，國內知名的甲狀腺腫瘤美容手術專家還將在四院三樓進行義診和會診手術，屆時這項技術將再一次由專家親自主刀，在四院進行完美的演繹。
據市四院副院長曹文棟介紹，無充氣腔鏡下甲狀腺美容手術，簡單來說，就是不從頸部做切口，而是借助腔鏡設備和技術從腋窩或耳后等隱秘位置做切口來實施甲狀腺的手術。在我國南方先進地區，甲狀腺頸部無疤痕美容手術方式得到了患者及家屬的青睞，手術切口從頸部外移，下移后或避于腋下或隱于胸乳部，上移后便藏于耳后。聽起來雖然可怕，但實際操作的安全性已經經過國內外臨床證實，頸部無疤痕手術方式，臨床治療效果等同于甚至優于傳統方式，無論是良性甲狀腺疾病還是惡性甲狀腺疾病，只要符合手術指征都可以實施，因頸部沒有切口，術后美觀效果好，極力推薦給那些愛美的年輕女士或者疤痕體質的患者。
進步無瘢痕手術方式和傳統開放手術相比，腔鏡下行甲狀腺手術避免了頸部切口疤痕，符合美學觀點；因患者主觀滿意，更易于被患者接受。同時，腔鏡有放大4—10倍的效果，對某些結構如血管、神經、甲狀旁腺等顯露會比較清晰，更易于保護，不易損傷。但目前腔鏡手術總體尚沒有廣泛應用，所以目前腔鏡手術還是更適于早期腫瘤患者。對病變晚期比較復雜的還是選擇開放手術。
對于隱蔽切口的腔鏡下甲狀腺美容手術，曹文棟副院長從十年前就開始關注了。2008年，在廣州中山醫科大學附屬醫院學習過程中，曹院長第一次接觸到腔鏡下甲狀腺手術，那時全國只有南方一些大城市才擁有這項技術。“當時是在乳暈處或者劍突下切口進行手術，手術后衣物能遮住疤痕，這樣的手術我們當時都有點質疑，放著簡單便利的頸部開口不做，非要繞遠，不是得不償失嗎？”曹院長回憶說。
因為切口隱蔽，美容效果好，尤其滿足了年輕女性的愛美需求，有很好的推廣前景，隨后幾年，南方各地相繼開始推廣腔鏡下甲狀腺手術，尤其是浙江、上海、廣州等地。而在我國北方地區，只有北京幾家大醫院剛剛開始推廣這項技術。
在四院院領導的支持下，曹文棟多方聯系，四處奔波，多次往返京、浙等地。一個副院長，放下身段，以“學生”的身份向大醫院的醫師討教，他的這種精神感動了浙江省腫瘤醫院鄭傳銘教授，將這項技術傾囊相授。就這樣，這項技術被引進到衡水，不光為衡水的甲狀腺腫瘤患者帶來了手術新方法，更大大了提高我市治療甲狀腺腫瘤的醫療水平。
“醫師的天職是治病救人，好醫師的責任是帶動更多的醫師掌握治病救人的本領。我們有了更好的醫療技術，可以讓患者從中獲益最大的技術，我們愿意將這樣的技術與我市所有從事醫療行業的同仁共享，讓更多的患者解除痛苦，恢復健康，從而帶動我市的醫療技術水平得到更大程度提高，加快我市創建健康衡水的步伐。”曹文棟副院長這樣說。
鏈接：市四院耳鼻咽喉頭頸外科介紹
衡水市市級醫學重點學科、衡水市抗癌協會耳鼻咽喉頭頸腫瘤專業委員會、甲狀腺腫瘤專業委員會主任委員單位，衡水市耳鼻咽喉頭頸外科研究所掛靠單位。學科帶頭人曹文棟，衡水市第四人民醫院副院長兼科主任，主任醫師教授，碩士研究生導師，衡水市市管專業技術拔尖人才、市管優秀專家，河北省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常委，河北省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會常委。該科室有醫護人員20名，其中大學本科畢業生18名，碩士研究生2名，主任醫師3名，副主任醫師2名，主治醫師2名。擁有鼻內窺鏡數字監視系統3臺，耳內窺鏡、喉動態鏡，備有衡水首臺超細兒童電子鼻咽喉鏡。全自動鼻竇電鉆、耳用電鉆，頜面骨綜合動力系統，支撐喉鏡。德國蔡司高倍多功能顯微鏡，微波治療儀。美國科醫人C02激光治療機。耳鳴治療儀，美國產電測聽、聲阻抗、腦干誘發電位儀、紅外視頻眼震電圖。多導睡眠監測儀、美國產低溫等離子射頻消融手術系統等先進設備。科室下設耳科組、鼻科組、小兒耳鼻咽喉組、咽喉頭頸及頜面外科組。鼻科組率先在我市開展鼻內窺鏡技術微創治療慢性鼻竇炎、鼻息肉、慢性淚襄炎、應用低溫等離子行鼻腔鼻竇腫瘤微創切除術等。耳科組開展小耳畸形整復手術、電子耳蝸手術、咽鼓管球囊擴張術、慢性化膿性中耳炎乳突根治手術、鼓膜修補術及各種鼓室成形手術、人工聽骨植入手術、滲出性中耳炎鼓膜置管手術等。咽喉頭頸及頜面外科組開展激光、低溫等離子刀輔助咽喉顯微手術治療聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫、喉乳頭狀瘤、早期喉癌，開展懸雍垂腭咽成形術、低溫等離子刀舌根消融術、舌骨懸吊術，治療睡眠打鼾、憋氣，中晚期喉癌喉全切除術、喉部分切除術、頸淋巴結清掃術、下咽癌切除胸大肌皮瓣轉移修復術、甲狀腺各種良性腫瘤、腮腺、頜下腺腫瘤切除及各種頜面骨折的切開復位內固定手術。在我市首先設立小兒耳鼻咽喉科，開展了支氣管異物取出術、支氣管鏡下肺灌洗術、低溫等離子刀扁桃體切除術、腺樣體切除術等特色治療。
（責任編輯 ：石蘭）
